Darrere la porta d'una clínica de reproducció assistida no només hi ha bates blanques i microscopis d'alta precisió. Hi ha, sobretot, una espera silenciosa que es mesura en cicles menstruals i una càrrega emocional que, sovint, pesa més que el tractament físic. Quan els intents fallits s'acumulen, la pregunta sorgeix de forma inevitable: És possible superar un diagnòstic d'infertilitat i el desgast de no aconseguir l'embaràs?
La resposta dels experts és esperançadora, però requereix un canvi d'enfocament: la clau no està només en la biologia, sinó en la gestió d'una "muntanya russa" que posa a prova els fonaments de la nostra psique.
Una dona observa el resultat d'un test d'embaràs
Per a la majoria de les persones, la recerca d'un fill es converteix en un bucle d'alts i baixos. El doctor Enrique Pérez de la Blanca, consultor sènior de la Unitat de Reproducció Assistida de l'Hospital Quirónsalud Màlaga, cap de la Unitat de Reproducció Assistida de l'Hospital Quirónsalud Màlaga, descriu amb precisió aquest estat: "Aquest procés de fertilitat està lligat a un seguit d'emocions i sensacions, que passen de l'alegria i l'esperança quan s'acosta el final del cicle menstrual, a la tristesa i pena quan arriba la menstruació, iniciant tot el procés de nou i, amb ell, tota aquesta muntanya russa de sentiments".
Un diagnòstic que corrobora totalment Montserrat Roca de Bes, psicòloga de la Unitat de Reproducció Assistida de l'Hospital Quirónsalud Barcelona: “el tractament comporta incertesa” i cal assumir que “no tots els tractaments, en tots els casos, acaben amb un nen nascut sa a casa”. En molts casos, precisament per l'impacte emocional: “cal insistir a vegades i, en aquesta insistència, hi ha un desgast psicològic. De fet, el número u d'abandonaments de tractaments és per cansament psicològic, no per causes físiques ni econòmiques, i això està demostrat, la gent abandona perquè no pot més. Escolta, jo no puc més, no puc més del carrusel emocional de començo el tractament, m'il·lusiono, resultat negatiu, m'enfonso”.
Infertilitat, tan estressant com un infart
Aquesta inestabilitat no és una feblesa del pacient, sinó una resposta natural davant una situació de vulnerabilitat. “El desig de tenir un fill, quan això no passa, és de les coses més estressants que et poden passar a la vida. És equiparable a una malaltia cardíaca greu o a l'estrès que es passa en els processos oncològics”, recorda la psicòloga.
De fet, els experts assenyalen que les parelles amb problemes de fertilitat presenten més quadres d'ansietat, disminució de l'autoestima, menor inclusió a l'entorn social i problemes sexuals i de parella. I fins i tot, en ocasions, aquests problemes poden derivar en altres patologies de gravetat, com estrès o depressió, accentuant encara més el desequilibri emocional. "Encara que hi ha grans avenços en la medicina que ens ajuden en el procés i ens ofereixen més possibilitats, és important entendre que, amb un diagnòstic d'infertilitat, ens trobem vulnerables", explica el doctor Pérez de la Blanca. Aquest procés genera sentiments de buit, culpabilitat i impotència.
La dificultat d'engendrar un fill pot causar estrès i depressió
La crua realitat biològica
Un dels majors reptes per superar aquest procés és la gestió de les expectatives davant la realitat biològica. El doctor Pérez de la Blanca és taxatiu respecte a com disminueixen les probabilitats amb l'edat: "Passats els 38 anys de la dona, les possibilitats de tenir un embaràs a l'any són d'un 10%. Quan arriba als 40, l'índex es redueix a un 7%. I, en arribar als 42, les possibilitats són pràcticament inexistents", explica.
Acceptar aquests números és part del procés del "dol de la fertilitat". Tanmateix, la ciència també adverteix que l'estat psicològic influeix directament en l'èxit clínic. L'estrès crònic pot elevar la prolactina i inhibir l'ovulació, dificultant fins i tot la implantació de l'embrió. Per això, els experts insisteixen que l'abordatge ha de ser multidisciplinari, treballant mà a mà el vessant mèdic amb el psicològic.
Ajuda especialitzada, el salvavides per no sucumbir
Les dades són reveladores: el 54% dels tractaments de fertilitat s'abandonen per manca de suport emocional. Aquí és on la figura del psicòleg especialitzat esdevé crucial. La teràpia ajuda a gestionar l'estrès, ajustar les expectatives i, sobretot, protegir la relació de parella, que sol veure's greument afectada.
Els percentatges d'èxit augmenten en aquells tractaments de parelles que han après a gestionar correctament la seva problemàtica. Quan l'adaptació personal al procés millora, augmenten les possibilitats d'ovulació, fecundació, nidació dels embrions i aconseguiment de l'embaràs. Com més actius i positius siguin els membres de la parella i com més gran sigui la sensació de control percebuda sobre el seu problema i el seu tractament, més grans seran les possibilitats de concepció.
Tots els experts coincideixen: “l'abordatge del procés d'infertilitat ha de ser multidisciplinari, on es treballin conjuntament tots els aspectes, tant psicològics com mèdics”, conclou el doctor Pérez de la Blanca.
Quatre claus per afrontar un diagnòstic d'infertilitat
Els punts clau que es poden tenir en compte en el tractament de la infertilitat són:
● La frustració, la culpa, el dolor, l'ansietat i la ira són respostes normals
● L'infertilitat és un problema de la parella. Culpar l'altre és contraproduent.
● La comunicació amb la teva parella durant aquest temps és essencial. De fet, moltes parelles descobreixen que, en donar-se suport mútuament, la relació es veu enfortida.
● Els homes i les dones reaccionen a la infertilitat de manera diferent.
L'essencial per suportar aquest diagnòstic és treure's de sobre la motxilla de la culpa; entendre que la infertilitat sovint és una barreja de genètica i factors que simplement no podem controlar ens permet respirar una mica. Mantenir l'esperança és el motor, però cal tocar de peus a terra amb objectius realistes per no perdre la calma quan les coses es compliquen. En aquest sentit, la clau és ser un equip de veritat: compartir sentiments de manera oberta i sincera evita que el ressentiment s'acumuli i permet protegir la relació de parella, que és la que més pateix en tot aquest procés.
També és fonamental rescatar la intimitat fora dels calendaris i les proves mèdiques i recordar que no cal carregar amb això tot sol. Buscar un "coixí" emocional en gent de confiança o en ajuda especialitzada pot suposar la diferència fonamental per superar el procés.
Superar un diagnòstic d'infertilitat no sempre significa aconseguir un embaràs biològic; de vegades, significa assolir una resolució que aporti pau, ja sigui a través de l'adopció, d'un descans necessari o de la decisió conscient de viure sense fills. El més important és recordar que, malgrat la duresa del camí, no cal recórrer-lo sol.